浙江疾控警示：婴幼儿呼吸道合胞病毒合并感染风险加剧

疫情现状与流行特征

自2023年1月以来，呼吸道合胞病毒（RSV）在0-4岁儿童群体中呈现显著流行态势。监测数据显示，该病毒阳性率在南方省份始终位居住院重症呼吸道感染病例前三，特别是12月龄以下婴幼儿占比达65.9%。浙江省疾控中心刘社兰团队最新发表在《中国疾控预防控制中心周报》的研究显示，省内7857例住院患儿中，RSV合并感染率突破20%，显著加重疾病负担。

病原体分布特征

■ 细菌感染主导：占比14.1%（病毒合并感染5.3%）

肺炎支原体（59.2%）

肺炎链球菌（25.3%）

■ 病毒合并感染谱：

人鼻病毒（27.3%）

巨细胞病毒（23.8%）

合并感染加剧疾病负担

研究揭示合并感染导致显著临床差异：

■ 经济压力：住院费用中位数增加322元（巨细胞病毒合并者最高）

■ 病程延长：平均住院时间增至5天（肺炎链球菌/流感嗜血杆菌感染最久）

■ 长期危害：肺功能损伤可持续至成年期，重症可能引发心力衰竭、脑炎等并发症

防控策略与医学进展

面对当前高发季及开学季叠加风险，专家建议三级防护：

■ 基础防护：规范佩戴口罩+严格手卫生（接触公共物品后勿触面部）

■ 高危规避：减少聚集场所暴露，就医时强化儿童防护措施

■ 被动免疫：新生儿可考虑长效单克隆抗体（适用11月至次年4月流行季）

特殊警示：婴幼儿免疫系统发育不成熟的特点，使其面临双重威胁：

1. 病毒易向下呼吸道侵袭导致肺炎

2. 病原体合并感染会扰乱先天/适应性免疫调节机制

目前国内尚无RSV疫苗上市，但《柳叶刀》数据显示，单克隆抗体预防有效率可达80%。疾控部门建议家长及时至医疗机构咨询预防方案，特别是早产儿、先天性心脏病等高风险群体更需加强防护。